Pengertian : Menilai adanya gangguan fungsi otak dan kesadaran
(penurunan suplai oksigen ke otak)
Tujuan : Untuk dapat mengetahui fungsi otak/ kesadaran dengan
metode AVPU dan GCS
Prosedur
1. Metode AVPU :
Penilaian sederhana ini dapat
digunakan secara cepat
A
= Alert/Awake : sadar penuh
V
= Verbal stimulation :ada reaksi terhadap perintah
P
= Pain stimulation : ada reaksi terhadap nyeri
U
= Unresponsive : tidak bereaksi
2. Metode Penilaian Derajat Skala Koma
Glasgow GCS (Glasgow Coma Scale- Score) :
Penilaian ini dipakai lebih lanjut.
Respon yang diberikan pada penderita adalah respon nyeri berupa :
E-SCORE (kemampuan membuka mata/eye opening responses)
Nilai
4 : membuka mata spontan (normal)
3 : dengan kata-kata akan membuka
mata bila diminta
2 : membuka mata bila diberikan
rangsangan nyeri
1 : tidak membuka mata walaupun
dirangsang nyeri
V-SCORE (memberikan respon jawaban secara verbal/verbal
responses)
Nilai
5 : memiliki orientasi baik karena
dapat memberi jawaban dengan baik dan benar pada pertanyaan-pertanyaan yang
diajukan (nama, umur, dll)
4 : memberikan jawaban pada
pertanyaan tetapi jawabannya seperti bingung (confused conservation)
3 : memberikan jawaban pada
pertanyaan tetapi jawabannya hanya berupa kata-kata yang tidak jelas (inappropriate
words)
2 : memberikan jawaban berupa suara
yang tidak jelas bukan merupakan kata (incomprehensible sounds)
1 : tidak memberikan jawaban berupa
suara apapun
M-SCORE (menilai respon motorik ekstremitas/motor responses)
Nilai
6 : dapat menggerakkan seluruh
ekstremitas sesuai dengan permintaan
5 :dapat menggerakkan ekstremitas
secara terbatas karena nyeri (localized pain)
4 : respon gerakan menjauhi rangsang
nyeri (withdrawal)
3 : respons gerak abnormal berupa
fleksi ekstremitas.
2 : respons gerak abnormal berupa
gerak ekstensi
1 : tidak ada respons berupa gerak
Jika ragu dalam menilai GCS,
tetapkan suatu nilai yang jika salah tidak merugikan penderita
- kalau GCS rendah yang berakibat
kita harus melakukan tindakan, berikan nilai rendah.
- kalau GCS tinggi membuat harapan
yang lebih baik, berikan nilai tinggi agar upaya medik menjadi maksimal.
Skor Verbal Anak
Nilai 5 : bicara jelas atau
tersenyum, menuruti perintah
4 : menangis tetapi bisa dibujuk
3 : menangis tidak bisa dibujuk
2 : Gelisah, agitasi
1 : Tidak ada respon
Penilaian GCS pada trauma kapitis :
GCS 15 = kesadaran compos mentis
(normal)
GCS 14 = cedera kepala/otak ringan
GCS 9 s/d 13 = cedera kepala sedang
GCS 4 s/d 8 = cedera kapala berat
GCS 3 = koma
Tidak ada komentar:
Posting Komentar